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水虫の基礎知識

 

白癬の種類

白癬菌の性質や種類をきちんと理解して、感染を予防しましょう。

白癬菌の性質

白癬菌は他のカビと同様、高温多湿を好み、気温15℃、湿度70%以上になると活発に増殖します。 湿度の高い日本の風土、とくに蒸し暑い梅雨から夏場にかけては最も活動が活発になります。 今は冬場でも室内は暖房が行き届いているため、冬でも白癬を発症します。

1日中靴を履いていると靴の中は常に高温・多湿となり、白癬菌が最も活動しやすい環境になります。 そのため、これまではサラリーマンの水虫感染率が高いと言われていましたが、 最近では女性も、パンプスやブーツなど、通気性の悪い靴を履いている人が多く、女性の感染率も上がっています。

白癬の種類

水虫(足白癬)

白癬菌が足底、足縁、趾間の皮ふなどに寄生して起こるもので、白癬の中で最も多い疾患です。 足白癬には、趾間型、小水疱型、角質増殖型(角化型)の3つの病型があります。

趾間型(しかんがた)

水虫の中で最も多くみられるタイプ。 足のゆびのまた(趾間)の皮ふがふやけて白くなり、ジュクジュクし、悪化するとびらんの状態を呈するようになります。 多くはかゆみを伴います。 最初は、第4趾間(薬ゆびと小ゆびの間)にできることが多く、適切な治療を怠ると他の部分へと広がります。

小水疱型(しょうすいほうがた)

足の裏(足蹠;そくせき)や足裏のふち(足縁;そくえん)に粟粒ほどの細かい水疱があらわれ、 発赤や落屑(らくせつ)、強いかゆみを伴います。 小水疱が目立たず、発赤や落屑あるいは鱗屑縁(りんせつえん)のみが目立つ場合もあります。 趾間型との合併が多くみられます。

角質増殖型(かくしつぞうしょくがた)[角化型(かくかがた)]

足の裏の皮ふが硬くなり、乾燥して白っぽくひび割れた状態になるタイプ。 特に、シワに沿って鱗屑(りんせつ)がたまっているように見え、硬くなった皮ふがはがれやすくなります。 かゆみはほとんどなく、小水疱があらわれることもありません。 症状が持続的で冬季に悪化する傾向があるため、加齢によって足の皮ふが荒れてきたと勘違いし、水虫と自覚されないケースが多くみられます。

いんきんたむし(股部白癬)

股部白癬(こぶはくせん)とも呼ばれ、陰股部、すなわち男子でいえば陰嚢に接する太腿の内側を中心とする部位に白癬菌が住みつき、 慢性湿疹に似た皮疹などの病変があらわれます。強いかゆみを伴います。

ぜにたむし(体部白癬)

陰股部以外の顔から手の甲、足の甲までの部分に白癬菌が感染して起こるものを、ぜにたむしあるいは体部白癬と呼んでいます。 症状としては、かゆみとともに環状の皮疹があらわれることが多く、飼い猫などから感染する場合もあります。

手白癬

白癬菌が手のひらや指に寄生して病変が生じたものを手白癬(てはくせん)といいます。 足白癬に続発して起こり、手のひらに小水疱や鱗屑があらわれます。 頻度は、足白癬の10分の1程度です。

爪白癬

白癬病巣から近くの爪に広がることがあり、これを爪白癬(つめはくせん)あるいは爪水虫(つめみずむし)と呼んでいます。 爪の白濁や肥厚、変形、爪がもろくなってボロボロ欠けるなどの症状が特徴としてみられます。 爪白癬の場合は外用の「水虫・たむし」治療薬はほとんど無効で、内服薬による治療が必要です。

頭部白癬

しらくもとも呼ばれ、白癬菌が頭髪に寄生することによって起こるものです。 猫や犬などが感染源であるとされ、症状としては、頭部に白色の斑や脱毛などが見られます。

ひとくちメモ 皮ふ症状の関連用語

びらん
表皮がただれ、滲出液(しんしゅつえき)でじめじめしている状態。
鱗屑(りんせつ)
表皮の増殖により角質層が厚くなり、皮ふからはがれかけているもの。
落屑(らくせつ)
はがれた角質層(鱗屑)が皮ふから脱落した(はがれ落ちた)状態。
鱗屑縁(りんせつえん)
水疱のフタがレース状に残った状態。
皮疹(ひしん)
温疹あるいは発疹とも呼ばれ、水疱や丘疹(きゅうしん)など、肉眼的に皮ふにみられる変化をいう。
丘疹(きゅうしん)
直径1~2mm前後の円形に皮ふが隆起したもの。
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